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文/封面｜企宣中心

编辑｜姜然

海报｜周莹

采访｜西咸影像中心

预防，大于治疗

随着我国人口老龄化、居民生活方式的变化，心脑血管疾病发病率总体呈上升趋势。由于该病发病率高、病程长、有效控制率低、经济负担重等特点，已经成为威胁人民群众健康、影响经济社会发展的重大问题。

据悉，国家卫生健康委、国家发展改革委等14部门发布《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》，《实施方案》提出的目标是到2030年建立覆盖全国的心脑血管疾病综合防控和早诊早治体系；各级医疗卫生机构的心脑血管疾病防治能力和质量进一步改善，人民群众心脑血管相关健康素养显著提升，心脑血管疾病防治技术取得较大突破。

针对心脑血管疾病呈现的高患病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点，以及当下语义环境中该疾病的年轻化趋势，我们希望能够找到一条专病专治的方案，以此提高社会大众对心脑血管疾病危险意识的重视。

自2023年起，一脉阳光集团医学管理中心&运营管理中心开展专病计划以来，已有越来越多的中心参与到“专病”的诊断中。

在以往的固有认知中，心脑血管疾病是常发于中老年群体的一种疾病，殊不知，在社会快节奏发展的当下，该疾病向“年轻一代”伸出了魔爪。根据相关数据显示，心脑血管的低龄化趋势显著，大于20岁的成年人中有四分之三存在心脑血管病风险，这与高血压、吸烟、室外空气污染等因素直接相关。所以，新技术的研发与专病诊断的不断深入，对于心脑血管疾病的预防工作起到关键的作用。

西咸影像中心

专业诊断，促进学科建设发展

西咸一脉阳光医学影像诊断中心是一家集预防、医疗、教学、科研为一体的现代化第三方医疗机构，是一脉阳光体系内学科建设发展最具代表的医学影像中心之一。心脑血管疾病作为其中一个重点发展的专病项目，已获得市场的广泛认可和良好的临床反馈。

在本专题开展前，集团企宣中心特意对西咸影像中心心脑血管疾病做了系统评估，找到作为本期可传播的专病检查“亮点”及优势，并对西咸影像中心主任进行采访，请他从医学影像的角度对疾病的前期诊断进行分享。

记者：西咸中心的心脑血管检查方案已经初步成效，请简要阐述开展的相关技术情况。

西咸影像中心主任贺朝：西咸中心自2020年元开业以来，首先根据陕中二附院在心脑血管方面是国家级重点专科的优势，医院拥有心脑血管内外科床位400张，开展的冠脉支架和搭桥手术，主动脉夹层介入及外科手术，颈动脉支架及内膜剥脱术，在陕西省内具有绝对的领先地位，我们购置的西门子双源CT，3.0T核磁共振在心脑血管CTA检查方面的优势。

无论从当下的医疗环境出发，还是一脉阳光的核心运营理念出发，让“影像走进临床”是真正了解临床所需的重要环节，目前，西咸影像中心共举办了20期学术活动，顺利地开展了冠脉CTA、胸痛三联CTA一次扫描、头颈部血管MRA等检查。

记者：西咸中心注重学科建设培养，其中，心脑血管作为其中的一个重要方向。在综合数据的展现上，您的感悟有哪些？中心在疾病的前期宣传、患者问诊及医生诊断上又有怎样的具体工作安排？成效如何？

西咸影像中心主任贺朝：伴随着我们国家人口老龄化，党和政府适时提出健康中国的发展纲要，我们西咸中心紧跟医院胸痛中心和卒中中心建设的步伐，加快人才引进和人才培养，学科建设迈上了一个新台阶。

心脑血管疾病其实是慢病的一种，但又存在特殊性。根据疾病的（或病症）进行划分，来以患者真正需求为导向进行专业服务，进而提供专业化、精细化的诊断方案。

对于相关的具体工作安排，中心自2020年伊始，实现了普放、CT、核磁三个科室的全面融合，人员统一排班、两个院区视频交班，建立健全了影像中心读片制度、疑难病例讨论制度、病例随访制度、三基培训制度，改革了绩效分配方案，加强了质控工作的落实，提出了影像医师硕士化、影像技师本科化诊断化，护士团队24小时值班制，医师团队引进了两名博士，硕士率达到了80%左右，高级职称10余人，实现了亚专业分组，CT增强由0.2%提升到现在的10%，心脑血管CTA检查由一个月个位数到每个月300多人次，特别是主动脉夹层CTA吸引了西咸地区众多医疗机构的患者前来中心检查，医院的三大中心建设获得通过。

记者：心脑血管疾病具有“发病急、发病率高”等特点，为降低该疾病带来的严重后果，“早预防”是关键。所以请您谈谈在诊断前期“医学影像”检查存在的显著意义？

西咸影像中心主任贺朝：心脑血管疾病是一个常见病、多发病。过去由于医疗条件差，优质医疗资源集中在大城市，许多基层医院医生和患者对于急性心梗、脑中风认识不足。在急性发病时，许多患者延误了诊治时机，导致患者致死致残的情况时有发生。

我们国家提出了胸痛中心卒中中心建设，正是提高全民针对这些危及人民群众生命的疾病建立起来的三级网络防治体系，在患者出现急性胸痛或者头痛意识不清时，我们提供的绿色通道检查，心脏冠脉血管CT扫描及脑血管CTA可以快速明确诊断，为临床治疗制定提供精准依据，避免耽误治疗；另外许多原因不明的偶发胸痛患者或者50岁以上人群的健康体检阳性征象者，中心的冠脉CTA、头颈部动脉CTA、MRA能够精准的发现患者冠脉血管、头颈部血管有没有狭窄、有没有斑块、斑块的性质，进而为患者进行有效管理。

医学影像作为临床的“眼睛”，重点体现在“精准诊断”上，只有前期精准，才能够为后续的治疗提供基础。所以西咸中心在发展的过程中，不断深入临床医生对“影像”的认知，拓宽渠道来增进与临床之间的交流，找到更加适合且有利患者的检查方案。

记者：秋冬季节是心脑血管疾病的高发期，您认为，在当下“医疗大健康”概念的趋势下，该如何引导大众对慢病防治（心脑血管疾病）的重视？“精准影像”又将起到怎样的作用？

西咸影像中心主任贺朝：秋冬季节是心脑血管疾病的高发时间，广大人民群众要提高自己的防病意识，有高血压、高血脂、糖尿病的老年人建议每年进行一次体检，提前了解一下自己的血管状况，避免意外情况出现，其中包括心脑血管CTA检查，另外可根据临床建议参考头颅MRA。许多患者突发脑出血也是因为颅内动脉瘤破裂，失去了最佳治疗机会；特别严重的急性胸痛患者，可参考胸痛三联CTA检查，一打药明确患者是心梗还是肺栓塞或者是主动脉夹层，给急诊科进一步转科治疗提供明确方向。

随着社会的进步和“医疗大健康”的深入，越来越多的人逐渐开始意识到“健康体检”的重要性，对于心脑血管疾病而言，它也不再是一个多发于中老年群体的一种疾病。当越来越多的青壮年群体因各种原因（如长期压力过大、精神紧张、睡眠不足、不规律作息等）猝死的新闻被爆出，也渐渐提高了大众的早诊预防意识。所以从医学影像角度出发，我特别建议有类似症状（胸闷、气短、乏力）的年轻人、上了年纪有多年病史的老年人，能够定期进行体检，根据自身身体状况排查隐患，防患于未然，为自己的身体健康保驾护航、

记者：未来，西咸影像中心将如何打造与临床更为贴切、更符合患者检查的心脑血管管理方案？中心又将从哪些方面开始发力？

西咸影像中心主任贺朝：心脑血管的CTA、MRA检查是预防心脑血管不良事件的一个非常有价值的检查，许多医疗机构受限于设备和技术导致项目无法开展。许多大三甲医院人满为患，预约时间半个月以上，而有些医院虽然少量开展了，但是对于心率不齐或是过快（症状）患者检查效果不佳。

西咸中心本着打造心脑血管检查质控中心和龙头地位的目标，不断加强学习，积极参加学术交流和培训，打造技术过硬的医技护团队，加强与临床科室沟通，在提高诊断准确率下功夫，另外要在心脑血管疾病的教学科研上下功夫，打造质量品牌，扩大社会影响力和辐射范围，科普走进社区，与基层医院建立起联系，积极开展心脏心肌核磁共振检查，脑功能检查，血管壁成像等新技术，以陕西中医药大学医学影像硕士培养单位为枢纽，研究寻找脑小血管问题对慢性病变如AD、糖尿病脑病的影响机制，研究影像检查对心肌细胞功能的评价等等，参加多学科MDT会诊交流，不断提升学科地位。

生老病死

是人类无法跨越的自然规律

医疗技术的进步与发展

是为了挽救一个个可以继续下去的鲜活生命

强大的【医术】面前依然有太多不可抗拒的外力因素

这个【杀手】不冷静

坚持【预防为主】

生命

至高无上